孩子胳膊脫臼是怎么回事？
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2019-11-01 10:22:24
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孩子胳膊脫臼也稱橈骨小頭半脫位，是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。其中發(fā)病年齡1-4歲，其中2-3歲發(fā)病率最高，在日常生活當(dāng)中大人牽拉患兒胳膊上下臺階時最易發(fā)生。損傷常見的機(jī)制是猛然牽拉上肢或者是輕微的肘部扭傷，此患兒常有有上肢被牽拉史，如：用雙手牽拉幼兒腕部走路中跌倒；穿衣服時由袖口牽拉幼兒腕部；在床上翻滾時，身體將上肢壓在身下，迫使肘關(guān)節(jié)過伸等外力造成。受傷后患兒哭鬧，不愿上抬、活動患肢，不愿他人觸碰患肢。肘關(guān)節(jié)處于伸展、前臂旋前下垂位。胳膊不紅不腫，但肘關(guān)節(jié)外側(cè)有明顯壓痛。治療并不復(fù)雜，但需專業(yè)的臨床醫(yī)師完成。方法是先安撫好患兒，一手握患兒肘部，拇指壓在橈骨小頭外側(cè)稍前方的位置，另一手握住患兒腕部，先行前臂牽引、外旋、過伸，同時拇指輕輕推擠橈骨小頭，將肘關(guān)節(jié)屈曲至最大限度，然后內(nèi)旋前臂、伸直肘關(guān)節(jié)，可感到復(fù)位的響聲，必要時可伸屈肘關(guān)節(jié)2-3次。復(fù)位后囑患兒用手抓物體、觸摸頭部，活動肘關(guān)節(jié)靈活且不再哭鬧，說明復(fù)位成功。應(yīng)注意如發(fā)生橈骨小頭半脫位后勿再提拉小兒手臂，防止復(fù)發(fā)。4～6歲以后橈骨頭逐漸長大，肘關(guān)節(jié)韌帶發(fā)育成熟后即不易脫臼，如發(fā)生肘關(guān)節(jié)損傷腫痛明顯，應(yīng)入專業(yè)兒童骨科醫(yī)院就診排除髁上骨折及橈骨近端骨折可能。
