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賈德澤 賈德澤

副主任醫師

山東大學齊魯醫院 神經外科

2020
06/16
16:45
貢獻

垂體瘤微創死亡率?

2020-06-16 16:45:20 播放:11166

視頻介紹

隨著微創技術的不斷發展,垂體瘤微創手術的死亡率現在越來越低,當然了也并不代表著微創手術就沒有死亡率,這需要具體看腫瘤的性質和腫瘤的大小。如果腫瘤比較小,對垂體功能影響比較小,手術以后不會出現明顯的垂體功能低下和電解質紊亂的情況,手術當中也不會造成明顯的血管損傷,那么這種手術的死亡率是非常低的,當然隨著微創手術的技術不斷提高,原來需要開顱做的巨大的垂體腺瘤,現在也可以通過鼻腔進行微創手術,但畢竟是巨大垂體腺瘤,已經包繞了神經和血管,已經造成了明顯的垂體功能障礙,甚至是下丘腦的功能障礙,盡管是微創手術,術后也是有一定的死亡率的。第二,腫瘤的性質決定了手術的風險,對于無功能垂體腺瘤,因為術后很少出現垂體功能的異常,手術比較安全,而對于有功能性的垂線瘤,尤其是從促腎上腺皮質激素腺瘤,術后的皮質醇改變有可能有類似于過山車一樣的巨大的變化,如果術后管理不善,有可能會造成病人的死亡。第三,手術的安全性和病人的年齡身體情況以及合并癥都有關系,比如說老年人合并嚴重的高血壓,心臟病,糖尿病的病人,那么它的微創手術的死亡率一定要比那些年輕的沒有明顯合并癥的垂體瘤要高。


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