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賈德澤 賈德澤

副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院 神經(jīng)外科

2020
02/26
09:45
貢獻

垂體瘤微創(chuàng)死亡率高嗎?

2020-02-26 09:45:21 播放:8104

視頻介紹
隨著微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展,垂體瘤微創(chuàng)手術的死亡率現(xiàn)在越來越低,當然了也并不代表著微創(chuàng)手術就沒有死亡率,這需要具體看腫瘤的性質(zhì)和腫瘤的大小。如果腫瘤比較小,對垂體功能影響比較小,手術以后不會出現(xiàn)明顯的垂體功能低下和電解質(zhì)紊亂的情況,手術當中也不會造成明顯的血管損傷,那么這種手術的死亡率是非常低的,當然隨著微創(chuàng)手術的技術不斷提高,原來需要開顱做的巨大的垂體腺瘤,現(xiàn)在也可以通過鼻腔進行微創(chuàng)手術,但畢竟是巨大垂體腺瘤,已經(jīng)包繞了神經(jīng)和血管,已經(jīng)造成了明顯的垂體功能障礙。甚至是下丘腦的功能障礙,盡管是微創(chuàng)手術術后也是有一定的死亡率的。第二腫瘤的性質(zhì)決定了手術的風險,對于無功能垂體腺瘤,因為術后很少出現(xiàn)垂體功能的異常,而手術比較安全,而對于有功能性的垂線瘤,尤其是從促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,術后的皮質(zhì)醇改變有可能有類似于過山車一樣的巨大的變化,如果術后管理不善,有可能會造成病人的死亡。第三手術的安全性,和病人的年齡身體情況以及合并癥都有關系,比如說老年人合并嚴重的高血壓,心臟病糖尿病的病人,那么它的微創(chuàng)手術的死亡率。一定要比那些年輕的沒有明顯合并癥的垂體瘤要高。

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